Verslag vergadering Commissie voor Welzijn, Volksgezondheid, Gezin en Armoedebestrijding
Verslag
Mevrouw De Rudder heeft het woord.
Op de website van Opgroeien staat er info over vaccins tegen windpokken. Men zegt er dat er een vaccin bestaat tegen de windpokken en dat de Hoge Gezondheidsraad (HGR) geen algemene vaccinatie van kinderen aanbeveelt omdat er onvoldoende gegevens zijn. In ons land wordt de vaccinatie tegen windpokken daarom momenteel alleen geadviseerd voor specifieke risicogroepen en -personen. Er gebeurt veel onderzoek en de Hoge Gezondheidsraad volgt dit van nabij op.
Op het consultatiebureau van Kind en Gezin worden enkel vaccins toegediend van het vaccinatieschema van de Hoge Gezondheidsraad. Zolang windpokkenvaccinatie daar niet toe behoort, kunnen ouders die dit vaccin voor hun baby willen, enkel bij hun behandelend arts terecht.
Er bereiken ons af en toe verhalen van kinderen die een infectie hebben opgelopen op de windpokken, waardoor ze weken in het ziekenhuis moeten verblijven. Uit de informatie op de website van Opgroeien lezen we dat er wel degelijk een vaccin is, maar dat de Hoge Gezondheidsraad geen algemene vaccinatie aanbeveelt omdat er onvoldoende gegevens zijn.
Daarom heb ik volgende vragen voor u, minister. Is er inmiddels al meer informatie bekend over het vaccin tegen windpokken, op basis van meer studies? In bevestigend geval, overweegt u om opnieuw advies te vragen aan de Hoge Gezondheidsraad om op basis van nieuwe gegevens de mening eventueel te herzien en toch een algemene vaccinatie tegen de windpokken via Kind en Gezin te organiseren?
Minister Crevits heeft het woord.
Dank u wel, collega, voor de vraag.
Ik verneem net dat windpokken, waterpokken en wijnpokken allemaal hetzelfde zijn. En ik kan jullie meedelen dat mijn twee kleinkinderen de wind-, water- of wijnpokken hebben. Theootje is 6 maanden en dat is eigenlijk vrij voorzichtig voorbijgegaan. Bij Estée is het nu volop bezig. Ik heb ze gehad toen ik 18 jaar was en ik ben er enorm ziek van geweest. Hoe later, hoe slechter. (Opmerkingen)
Het was net na mijn examens in het eerste jaar Rechten. Het was gelukkig net erna, maar het had er ook middenin geweest kunnen zijn. Ik heb het gekregen via een baby’tje. (Opmerkingen)
We hebben nog veel op de agenda staan, maar het moest er een keer uit.
Collega De Rudder, u stelt dus een zeer actuele vraag voor mij. Er is steeds meer informatie over de vaccins beschikbaar. De Hoge Gezondheidsraad heeft daarom in 2017 zijn advies van 2005 herbekeken en na analyse herbevestigd. Sedertdien is er weinig nieuws qua inzichten.
Waarom wordt de vaccinatie niet veralgemeend aanbevolen? Zoals u zelf al hebt aangehaald, is de kennis over de beschermingsduur nog altijd een beetje onvoldoende. De invloed van een algemene vaccinatie op het aantal gevallen van zona op latere leeftijd is nog onvoldoende bekend. De derde belangrijke factor is dat we bij een onvoldoende vaccinatiegraad riskeren dat de gemiddelde leeftijd waarop men windpokken doormaakt, naar boven schuift. Zo kunnen een groter aantal niet beschermde ouderen besmet worden. Bij oudere kinderen, adolescenten en zeker volwassenen verloopt de ziekte veroorzaakt door de windpokken vaak veel ernstiger. Ik heb dat aan den lijve meegemaakt. Dat terwijl windpokken een ziekte is die bijna steeds goedaardig verloopt bij jonge kinderen. Ik heb trouwens nog altijd twee putjes op mijn wangen die daardoor veroorzaakt zijn. (Opmerkingen van Elke Sleurs)
Opvullen? Daar doe ik niet aan mee hoor, collega. (Opmerkingen van de voorzitter)
Gij doet daar ook niet aan mee, hé collega? (Gelach)
Collega De Rudder, u had wellicht niet verwacht dat uw vraag mij zo zou toucheren.
Het allerbelangrijkste argument is dat de eliminatiedoelstelling voor mazelen en rubella van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gerealiseerd wordt. Wij moeten daarom alles inzetten opdat de ouders deze vaccinatie prioritair laten toedienen bij hun kinderen. Als het windpokkenvaccin als een extra vaccin op de vaccinatielijst komt, bestaat de vrees ook een beetje dat de ouders het vaccin voor de veel ernstigere aandoeningen mazelen en rubella links laten liggen en zouden kiezen voor het windpokkenvaccin, omdat iedereen windpokken goed kent, omdat iedereen ze ook doormaakt, wat niet meer zo is voor mazelen en rubella omdat het nagenoeg niet meer voorkomt.
Collega’s, mazelen komt in België trouwens toch wel weer terug. Dat is geen goed nieuws. In België zijn er van januari tot juni 2019 361 gevallen van mazelen gerapporteerd, tegenover 73 gevallen in dezelfde periode in 2018. Dat is dus een beetje meer. Maar het goede nieuws is dat het vaccin tegen rubella, rodehond in de volksmond – en iedereen die het heeft gehad, weet waarom het zo wordt genoemd – beschermt tegen zware afwijkingen bij de foetus. Het is dan ook heel belangrijk dat dit vaccin wordt genomen.
In Vlaanderen maken bijna alle kinderen vroeg of laat – het blijft maar doorgaan – windpokken door, zonder al te veel erg. Er zijn uitzonderingen die nog geen antistoffen hebben op volwassen leeftijd en voor wie, zoals u zelf zei, collega De Rudder, vaccinatie wel aanbevolen is, maar dan natuurlijk wel later.
De Hoge Gezondheidsraad herziet de aanbevelingen op regelmatige basis en heeft het advies van 2005 geactualiseerd in 2017. Op dit ogenblik zijn er geen specifieke redenen om die nu opnieuw te herzien.
Mevrouw De Rudder heeft het woord.
Voorzitter, ik wist niet dat mijn vraag zoveel zou teweegbrengen. Maar in ieder geval dank ik u voor het antwoord, minister.
De reden waarom ik die vraag breng, is dat ik werd aangesproken door een collega die had gemerkt dat haar kleinkind die info vanuit Kind en Gezin wel had gekregen, maar heel ernstig ziek is geweest van de windpokken en ook wel heeft gemerkt dat de informatiedoorstroming tussen Kind en Gezin en wat men adviseert niet altijd even gelijklopend was. Het is dan ook belangrijk dat Kind en Gezin goed adviseert dat risicogroepen en risicopersonen wel kunnen worden gevaccineerd. Het is zeker terecht dat we geen algemene vaccinatie doen, maar kinderen die wel een risico vormen, kunnen wel bij hun behandelende arts terecht voor een vaccin. De oproep om dat nog eens te adviseren, mag zeker worden meegenomen naar Kind en Gezin. Daarom wilde ik hier de vraag stellen om dat nog eens onder de aandacht te brengen.
Mevrouw Sleurs heeft het woord.
Minister, we hebben met de voormalige minister veel gepraat over vaccins en de mazelen, waarnaar u hebt verwezen, minister. Maar ik volg volledig de redenering van de Hoge Gezondheidsraad waarom we dat niet in een algemeen vaccinatieschema opnemen. Er zijn landen die daar echter wél voor opteren, onder andere Duitsland, Italië, de Verenigde Staten en Canada. Het kan natuurlijk zijn dat u de resultaten moet opzoeken, maar heeft Zorg en Gezondheid zicht op de windpokkenvaccinatiegraad van die betrokken landen? Het gaat over landen waar minstens 80 procent als ondergrens voor de twee dosissen wordt aangeduid. Ik begrijp dat dat wellicht enig opzoekingswerk vraagt. Als u daar niet onmiddellijk op kunt antwoorden, heb ik daar dan ook begrip voor.
Minister Crevits heeft het woord.
Collega’s, ik dank jullie voor de aanvullingen. Het kan inderdaad een individuele keuze zijn, collega De Rudder, bijvoorbeeld van mensen met een zwak immuunsysteem die in contact komen met kinderen. Het is van belang dat iedereen op dat vlak correct wordt geïnformeerd.
U mag gerust de persoonlijke case doorgeven. Ik dacht dat u zei dat de mensen vonden dat ze niet helemaal correct werden geïnformeerd of alleszins dat het onduidelijk was. U mag de gegevens gerust doorgeven, zodat we kunnen nagaan of er daar wat aan kan worden verbeterd. Het is maar door de klachten goed te bekijken dat we kunnen zien of er beterschap mogelijk is.
Mevrouw Sleurs, het is de tweede keer vandaag, maar het lijkt mij goed dat u ook daarover een schriftelijke vraagt stelt. Het is niet zo dat ik zo graag schriftelijke vragen beantwoord, want er zijn er heel veel, maar ik ken de cijfers niet zomaar uit het hoofd.
Ik zal dat eens doen in aansluiting op een andere vraag, minister.
De vraag om uitleg is afgehandeld.