Verslag vergadering Commissie voor Welzijn, Volksgezondheid, Gezin en Armoedebestrijding
Vraag om uitleg over het aantal toedieningen van het Nuvaxovidvaccin ter bestrijding van het coronavirus
Verslag
– Wegens de coronamaatregelen werden deze vragen om uitleg via videoconferentie behandeld.
De heer De Reuse heeft het woord.
Minister, we vernemen dat binnen 5 weken de 510.000 door België bestelde doses Novavaxvaccin beschikbaar zullen zijn. Het nieuwste vaccin is volgens de berichten een goed alternatief voor een geschatte groep van drieduizend mensen met een verhoogd risico op een allergische reactie bij een van de andere vaccins of voor mensen die slecht reageerden op hun eerste spuitje. De ministers van Volksgezondheid beslisten dat het nieuwe vaccin in de eerste plaats gebruikt zal worden voor mensen die allergisch zijn voor een van de andere coronavaccins.
Novavax is het vijfde coronavaccin met goedkeuring van het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Het is geen mRNA-vaccin, zoals Pfizer of Moderna, en werkt ook anders dan de vectorvaccins van AstraZeneca en Johnson & Johnson. Het is een zogenaamd proteïnevaccin, gebaseerd op eiwitten. Ook Novavax wordt in twee dosissen toegediend, met een tussenperiode van minimum drie weken.
De resterende Novavaxvaccins zouden worden ingezet in de vaccinatiecentra volgens het principe ‘eerst maait, eerst maalt’.
Minister, ik heb daarover toch enkele vragen.
Hoeveel van de bestelde 510.000 dosissen zijn er voor Vlaanderen voorzien? Zal dat voldoende zijn?
Hoe evalueert u de kans dat Novavax, een vaccin dat, anders dan een mRNA- of het vectorvaccin, een proteïnevaccin is, mensen over de streep kan trekken om zich alsnog te vaccineren? Wilt u het nieuwe vaccin een plaats geven in de vaccinatiecampagne?
Men zegt dat zorgpersoneel dat nog niet gevaccineerd werd of mensen die een angst hebben ontwikkeld voor de andere vaccins, in aanmerking komen voor dit vaccin. Zij kunnen zich aanmelden via de registratieplatformen QVAX of BRUVAX. Zult u hierover communiceren en deze mensen op de hoogte brengen? Zal men zich specifiek kunnen aanmelden voor dit specifieke vaccin, in tegenstelling tot de andere vaccins? Zal men weigeraars van andere vaccins op de hoogte brengen dat er een nieuw vaccin beschikbaar is?
Het nieuwe vaccin zal worden ingezet bij de mensen die negatief reageerden op een eerste prik van een ander vaccin en die van de huisarts bericht kregen beter geen tweede prik te nemen. Zullen die mensen opnieuw twee prikken moeten krijgen of zal de oppepprik met het Novavaxvaccin voldoende zijn?
Zullen de mensen die negatief reageerden voorrang krijgen bij Novavax, om te voorkomen dat zij alsnog uit de boot vallen? Hoe zal dit praktisch georganiseerd worden? Indien met prioriteiten wordt gewerkt, kan de huisarts desgevallend in dat verband negatieve reacties op andere vaccins laten registreren?
Het vaccin kan men bewaren op koelkasttemperatuur. Kunnen deze mensen dan ook gevaccineerd worden via de huisarts?
Mevrouw Saeys heeft het woord.
Recent beslisten de ministers van Volksgezondheid dat het covidvaccin Novavax met voorrang aangeboden wordt aan mensen met een hoog risico op allergische reacties op de vaccins die momenteel in de Belgische vaccinatiecampagnes gebruikt worden, en ten tweede ook aan mensen die bewezen bijwerkingen hebben na een eerste vaccinatie tegen COVID-19 met een van deze vaccins. Het basisvaccinatieschema met dit vaccin bestaat ook uit twee dosissen, waarbij de periode tussen de eerste en tweede prik ten minste drie weken is.
Naar schatting voldoen een 3000-tal personen aan een van deze twee voorwaarden. Dat is een zeer beperkt aantal in vergelijking met het aantal Novavaxvaccins dat aan ons land geleverd is. In totaal gaat dit in februari en maart over 510.000 dosissen. Dat betekent dat maximaal 170.000 mensen met Novavax gevaccineerd kunnen worden. Daarbij is ook rekening gehouden met de toediening van een boosterprik in de toekomst, waarvoor momenteel nog gewacht wordt op wetenschappelijk advies.
Bijgevolg zullen er vaccins over zijn. De deelstaten zijn vrij om deze overschotten aan te bieden volgens het principe ‘first come, first served’. Dit kan een oplossing bieden voor nog niet gevaccineerd zorgpersoneel en personen die een fobie hebben voor de reeds beschikbare vaccins, ook al is de werkzaamheid en de veiligheid van deze vaccins al meermaals wetenschappelijk onderschreven. Het registratieplatform QVAX kan worden gebruikt om burgers door te verwijzen die zich binnenkort met het Novavaxvaccin willen laten vaccineren in een aantal vaccinatiecentra.
Minister, hoeveel extra mensen denkt u met de bestelde Novavaxvaccins te kunnen vaccineren die voordien nog niet of maar één keer gevaccineerd werden?
Hoe wilt u niet-gevaccineerde mensen of mensen die slechts één dosis hebben gekregen, aanzetten om zich te laten vaccineren, ditmaal met Novavax?
In welke mate zullen mensen meer vrijheid krijgen om zelf te kiezen met welk vaccin zij gevaccineerd worden?
Minister Beke heeft het woord.
Voor Vlaanderen werden er momenteel een tienduizend vaccins Nuvaxovid voorzien. Hiervoor is gekozen omdat bij het aangaan van dit contract de keuze gemaakt is om een alternatief te hebben voor personen met een medische contra-indicatie voor de andere vaccins wegens ernstige allergieën op componenten in de mRNA-vaccins en de vectorvaccins.
Voor deze doelgroep, samen met de groep die ernstig gereageerd heeft op een eerdere vaccinatie, zal dit normaal gezien voldoende zijn.
Het vaccin Nuvaxovid van Novavax wordt in de eerste plaats voorzien voor wie niet met een ander COVID-19-vaccin kon of kan gevaccineerd worden wegens allergieën of eerdere ernstige reacties op een ander type COVID-19-vaccin. Voor twijfelaars of voor wie de andere types vaccin niet wil, zal een procedure uitgewerkt worden hoe zij hiervoor eventueel ook in aanmerking kunnen komen, voor zover er vaccins ter beschikking zijn.
Het is niet de bedoeling dat wie geen ander vaccin gewild heeft, prioriteit zou krijgen om in aanmerking te komen voor vaccinaties met dit vaccin. Dit staat ook los van de vraag of men zorgpersoneel is of niet. In Vlaanderen kan QVAX hiervoor voorlopig ook niet gebruikt worden. Tegen de verwachte leveringsdatum, einde februari, zal een duidelijke procedure worden uitgewerkt. Over BRUVAX kan ik niets zeggen omdat dit het systeem van Brussel betreft. Eerdere weigeraars zullen geen specifieke communicatie hierover ontvangen. Zodra de procedure duidelijker zal zijn, zal dit gecommuniceerd worden aan de vaccinatiecentra en op www.laatjevaccineren.be.
Voorlopig zijn er nog geen uitgewerkte adviezen over het aantal vaccins dat nodig zal zijn na een eerdere gedeeltelijke vaccinatie met een ander type vaccin. Bij mijn weten zijn er ook nog geen gegevens over een boostervaccin met Nuvaxovid, maar bij ernstige allergieën lijkt er momenteel geen andere keuze mogelijk. In eerste instantie zal in dergelijke gevallen de vaccinatie als vervollediging beschouwd worden. Momenteel beschik ik nog niet over een wetenschappelijk advies over het aantal vaccins dat als extra nodig zal zijn.
Het is wel degelijk de bedoeling om mensen die heel ernstige reacties hadden op een eerder vaccin, ook prioritair de kans te geven hun vaccinatie te vervolledigen en een degelijke bescherming aan te bieden. Er zijn wel heel weinig ernstige reacties gemeld die ertoe leiden dat om medische reden een ander vaccin nodig zou zijn. Hoe de informatie voor die uitnodigingen doorgegeven zal kunnen worden, moet nog bepaald worden.
Al vanaf het begin van de vaccinatiecampagne werd gevraagd om de mogelijke nevenwerkingen van COVID-19-vaccinatie rechtstreeks te melden bij het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG). Er wordt geen databank aangelegd van wie ernstig gereageerd heeft op een eerdere vaccinatie.
Er zijn ook andere vaccins die op gewone koelkasttemperatuur bewaard kunnen worden. Dat maakt het inderdaad eenvoudiger om te vaccineren in de setting van een huisartsenpraktijk. Het gaat wel om verpakkingen met verscheidene flacons per verpakking. Ook zijn het multidosis ‘vials’, wat betekent dat na het aanprikken van een flacon alle dosissen uit deze flacon binnen de zes uur toegediend moeten kunnen worden. Dat staat ook expliciet zo in de bijsluiter.
Wanneer de groep mensen die nog niet gevaccineerd konden worden wegens risico’s op allergieën en wegens ernstige reacties op een eerdere vaccinatie, al in aanmerking gekomen zijn voor deze vaccinatie, zal worden gekeken wat er georganiseerd kan worden voor deze personen.
In Vlaanderen is nog niet geopteerd voor de vrije keuze voor een bepaald vaccin zolang de aankoop en de verdeling niet via het reguliere circuit kunnen verlopen. Het belangrijkste is en blijft om zoveel mogelijk mensen gevaccineerd te krijgen, inclusief de boosterdosis. Het kan niet de bedoeling zijn dat wie een dergelijk vaccin wil, prioriteit zou krijgen ten opzichte van wie geen alternatief heeft om volledig gevaccineerd te geraken.
De heer De Reuse heeft het woord.
Er zijn duidelijk nog heel wat open vragen en heel wat zaken die in concreto nog uitgewerkt moeten worden. Ik denk dat dat toch een taak zal zijn voor de eerste weken, misschien het best wel binnen de eerste dagen, en dat er ook nog een goede communicatie wordt opgezet naar de huisartsen, zodat er een duidelijke registratie is. Ik heb ook van een paar mensen vernomen dat ze heel slecht gereageerd hebben. Dan stel ik ook de vraag: ‘Hebt u dat laten weten aan de huisarts, heeft die dat geregistreerd?’ En dan blijven ze het antwoord schuldig, dan zeggen ze dat ze dat niet gedaan hebben, dat ze gewoon wat langer zijn thuisgebleven. Wat dat betreft, moet er toch een goede communicatie met de huisartsen zijn zodat we daar het nodige kunnen doen.
Wat betreft het zorgpersoneel: u zegt zelf dat we dit vaccin niet prioritair zullen aanbieden. Daar moet toch eens serieus over nagedacht worden. De twijfelaars die daar zitten, zijn toch vooral mensen die vragen hadden over het vaccin op zich. Aangezien er een groot tekort is aan zorgpersoneel, is dit toch iets dat u moet meenemen in de overwegingen of zij toch niet prioritair aangemaand kunnen worden om zich eventueel via dit nieuwe vaccin vrijwillig te laten inenten.
Mevrouw Saeys heeft het woord.
Er zijn inderdaad nog heel wat vragen. Dat zou een mogelijkheid of een optie kunnen creëren om juist nog meer mensen te overtuigen om zich toch te laten vaccineren. Om de vaccinatiegraad in Brussel op te schalen, geeft men de mensen er de keuze welk vaccin ze willen hebben. Misschien zou dit ook ergens een mogelijkheid kunnen bieden waardoor we juist mensen gaan overtuigen om zich toch te laten vaccineren. Als ik bekijk hoeveel dosissen we gaan krijgen, dan gaan we er een heel pak over hebben. Natuurlijk begrijp ik wat u zegt, dat mensen die nog niet geboosterd zijn en die gewoon de keuze niet hadden omdat ze allergische reacties hebben, eerst prioritair hun vaccin moeten krijgen. Daar volg ik u volledig in. Voor nadien denk ik dat we toch eens onze opties moeten bekijken.
Minister Beke heeft het woord.
Nog even heel kort: mensen kunnen hun bijwerkingen voor vaccins ook rechtstreeks melden bij het FAGG. Dat hoeft dus niet per se via de huisarts te verlopen. Het kan, dat is het beste, maar het hoeft dus niet.
De vragen om uitleg zijn afgehandeld.